血糖測定器を使った家庭での血糖値の測り方
ご自身の血糖値を測る場合も、お子さんの血糖値を測る場合も、信頼できる測定はいくつかの手順をきちんと行うことで得られます。ここでは、小児・思春期の国際ガイドライン(ISPAD)、血糖測定器を承認する米国の機関(FDA)、英国の公的医療サービス(NHS)、Diabetes UKが示す手順をまとめました。手、穿刺、試験紙、測定器のチェック、記録することです。それぞれの出典はページの最後にあります。
このガイドは測り方を説明するもので、値の読み方や治療のしかたを説明するものではありません。数字の意味と、どうすればよいかは、医師や糖尿病の医療チームと決めた治療計画によります。迷ったとき、またはご自身やお子さんの具合が悪いときは、医師か糖尿病の医療チームに連絡してください。
まず、あなたの治療計画
いつ測るか、何回測るか、結果をどうするかは、糖尿病の医療チームがあなたと一緒に決めます。それがあなたの治療計画です。オーストラリアの糖尿病サービス(NDSS)もはっきり述べています。いつ血糖値をチェックするかを示し、それを毎日の生活に組み込む手助けをするのは医師です。
このガイドで扱うのは測る動作だけです。お使いの機器については、常にメーカーの説明書が優先されます。FDAは、測定の前に説明書を読み、理解しておくよう求めています。
最初はわからないことがたくさんあって当然です。英国のガイドライン(NICE)では、測り方と結果の読み方は医療チームが教え、少なくとも年に1回は一緒に復習することになっています。必要なときは、遠慮なく見直しをお願いしてください。
手は洗って、温かく、乾いた状態に
ISPADのガイドラインは、手洗いとそのあとのていねいな乾燥を、血液のつけ方や、使用期限内で正しく保管された試験紙とともに、測定の正確さを左右する条件に挙げています。
- 測定のたびに、ぬるま湯と石けんで手を洗い、よく乾かします(CDC、FDA)。お子さんの血糖値を測るときは、お子さんの手もご自身の手も洗います(Diabetes UK)。
- 理由は簡単です。指に糖分などの炭水化物が残っていると実際より高い値が出ることがあり、皮膚に残った水は血液を薄めて、実際より低い値が出る原因になります(NDSS)。
- ウェットティッシュは使わないでください。含まれているグリセリンが結果を変えることがあります(Diabetes UK)。
- 手が温かいと血液が指先まで届きやすく、穿刺の不快感も少なくなります(Diabetes UK、NHS Leeds)。
- 測定のあとも手を洗います。血液を介した感染のリスクを減らすため、FDAが勧めています。
どこを刺すか、なぜ指を変えるか
- 測定のたびに新しい穿刺針を使います(Diabetes UK)。
- 指先の中央ではなく側面を刺します。痛みが少なく、いちばんよく使う部分を守れます。そうしないと、そこに痛む場所ができてしまいます(American Diabetes Association、NHS Leeds、Diabetes UK)。お子さんも同じで、指の先端ではなく側面を使うと痛みを最小限にできます(Diabetes UK)。
- 毎回、刺す指と場所を変えます。痛みが減り、皮膚が治りやすくなります(NHS Leeds、Diabetes UK)。Diabetes UKは親指と人さし指を避けるよう勧めています。
- 血液の量が少ないときは、指の付け根から指先に向かってやさしくもみます(NHSスコットランド、CDC)。
- 使った穿刺針は、鋭利なもの専用の廃棄容器に捨てます(Diabetes UK、NHS Leeds)。
- 穿刺針、穿刺器具、血糖測定器は、家族であってもほかの人と共有しないでください(CDC、FDA)。
血糖測定器によっては、手のひらや前腕など、ほかの部位の血液を使えるものもあります(FDA、American Diabetes Association)。ただしFDAは、血糖値が急に変化しているときは、その部位での結果が不正確になることがあると注意しています。食後、インスリンや運動のあと、病気のとき、ストレスがかかっているとき、低血糖だと思うとき、値が体の感じと合わないときです。こうした場合は指先で測ります。ほかの部位を使うかどうか、いつ使うかは、医療チームに相談してください。
試験紙:使用期限、保管、コード設定
使用期限切れや傷んだ試験紙は、何の警告もないまま誤った値を出すことがあります(NDSS、FDA)。そのため、次の4つを確認すれば十分です。
- 使用期限。使う前に日付を確認します。期限切れの試験紙では正しく測れないことがあります(NDSS、NHSスコットランド)。多くの製品には開封後の使用期間もあり、メーカーによって異なります(NHS North East London)。説明書で確認してください。
- 保管。元の容器に入れ、使わないときはしっかりふたを閉め、湿気、熱、光を避けて保管します(CDC、FDA、NHS Leeds、NDSS)。血糖測定器もメーカーの指示どおりに保管します(FDA)。極端な温度や湿気は正確さを下げることがあります(ISPAD)。
- 新しい試験紙。必ず新しい試験紙を使い、使用済みや中古のものは使いません(FDA)。
- コード設定。最近の血糖測定器の多くは自動でコードを設定します。ロンドン北東部のNHSは、推奨する測定器の条件のひとつにこれを挙げています。お使いの機器でコード設定が必要な場合は、説明書のとおりに行います(FDA)。
コントロール液
コントロール液は、血液の代わりに使って、血糖測定器と試験紙が正しく動いているかを確かめる液体です。スコットランドの公的医療サービスは、このチェックを定期的に行うことが大切だとしています(NHSスコットランド)。
FDAは、次のようなときにチェックすることを勧めています。
- 試験紙の新しい箱を開けるたび。
- 同じ箱を使っているあいだにも、ときどき。
- 血糖測定器を落としたとき。
- 結果がいつもと違い、体の感じやお子さんの様子と合わないとき。
チェックのしかたは、コントロール液と血糖測定器の説明書に書かれています。機器が正しく動かない場合、FDAは説明書に載っている番号に電話し、医師に相談するよう勧めています。
すぐに記録すること
値は読んだらすぐに、画面に表示されたとおりに書き、その横に影響したかもしれないことを書きます。CDCとAmerican Diabetes Associationが勧めている方法です。状況と一緒に並べた値は、ひとつの数字だけではわからない傾向を医療チームに示します(Diabetes UK、NDSS)。
- 日付と時刻(NIDDK)。
- 食事とのタイミング:食前か食後か、就寝前か(American Diabetes Association)。
- 治療計画にインスリンがあれば打ったインスリン、そして食べたもの。たとえば炭水化物を数えているならその量(American Diabetes Association、NIDDK)。
- 状況:体を動かしたことやスポーツ、病気、ストレス(American Diabetes Association、NIDDK、NHS)。
- 治療計画でケトン体を測ることになっている場合、たとえばシックデイ(体調が悪い日)には、血液か尿のケトン体(NICE)。ケトン体の試験紙も、使用期限を過ぎたら使いません(NICE)。
- 対処した低血糖と、治療計画に沿ってどう対処したか。記録しておくと、繰り返し起きていないかがわかります(Diabetes UK)。
おかしいと思う値も含めて、すべての値を書きます。Diabetes UKはすべて記録するよう求めています。まとめて見ることで、あなたと医療チームが血糖値の動きを理解できるからです。祖父母など、ほかの人が測ることもあるなら、やり方を見せておきましょう。CDCは、ほかにも血糖測定器を使える人がいるよう勧めています。
値を測り直すとき
結果がおかしいと思ったり、体の感じやお子さんの様子と合わなかったりしたら、まず手順を見直します。オーストラリアのNDSSは、次のような確認を勧めています。
- 手はきちんと洗って乾かしましたか?
- 試験紙に十分な血液がつきましたか?
- 試験紙は期限切れではありませんか?湿気、熱、光にさらされていませんか?
- 血糖測定器は清潔ですか?熱すぎたり冷たすぎたりしませんか?電池は切れかけていませんか?
そのうえで、治療計画に従います。どんなときに、どのくらい時間をおいて測り直すかは、計画の中で医療チームが示しています。英国のガイドライン(NICE)と英国の公的医療サービス(NHS)は、病気のときやスポーツをするときは、より頻繁なチェックが必要になることが多いとしています。センサーを使っていて値が症状と合わないときは、血糖測定器で確かめるようISPADのガイドラインは勧めています。
迷ったとき、またはご自身やお子さんの具合が悪いときは、医師か糖尿病の医療チームに連絡してください。
血糖値の記録を、いつも手元に
Pediaryの血糖値の記録なら、ご自身の機器で測った値をmg/dLまたはmmol/Lで手入力し、測ったタイミング、インスリン、炭水化物、ケトン体、対処した低血糖も一緒に記録できます。治療計画で再確認することになっているなら、いつ知らせてほしいかをご自身で選べます。色分けも、値への判断もありません。
血糖値の記録を見る出典
このガイドの内容はすべて以下の出典によるものです(2026年10月に確認)。
- ISPAD 2024、小児・思春期の血糖モニタリングに関するガイドライン(Horm Res Paediatr 2024;97:615-635)
- FDA, Blood Glucose Monitoring Devices
- CDC, Monitoring Your Blood Sugar
- American Diabetes Association, Diabetes Tests(血糖値のチェック)
- American Diabetes Association, Blood Glucose Log
- Diabetes UK, How to check your blood sugar levels
- Diabetes UK, Testing and your child
- Diabetes UK, What is a hypo (hypoglycaemia)?
- NHS, Living with type 1 diabetes
- NHS Leeds Community Healthcare, 10 top tips for blood glucose monitoring
- NHSスコットランド(My Diabetes My Way)、Blood glucose monitoring
- NHS North East London, Blood Glucose Test Strips Guideline(v2.0、2023年12月)
- NDSS(オーストラリア政府のためにDiabetes Australiaが運営)、Finger prick blood glucose checks
- NICE NG18、小児・若年者の糖尿病(2023年5月更新)
- NICE NG17、成人の1型糖尿病(2022年8月更新)
- NIDDK(米国国立衛生研究所)、Managing Diabetes