家庭での血圧の測り方
医師から、数日間家で血圧を測るように言われましたか?ここでは欧州のガイドライン(ESH)とAmerican Heart Associationが示す手順をまとめました。使う血圧計、座り方、測るタイミング、測定の回数、記録のしかたです。すべての数字の出典はページの最後にあります。
このガイドは測り方を説明するもので、値の読み方を説明するものではありません。数字の意味を判断できるのは医師だけです。気になることや症状があれば、医師に相談してください。
医師が家庭での測定を求める理由
診察室では血圧を測る回数が少なく、緊張しやすい環境でもあります。決まった手順で数日間続けて家で測った値は、医師にとってより広い情報になります。そのため欧州のESH 2023ガイドラインは、家庭での測定を診察室での測定を補うものと位置づけています。
何日間、何回、どの時間に測るかは医師が決めます。以下はガイドラインの一般的な内容です。医師から別の方法を指示されている場合は、そちらに従ってください。
適切な血圧計
- 臨床的に検証された上腕式の自動血圧計を使います(ESH 2021、American Heart Association)。検証済みの機種の一覧はSTRIDE BPが公開しています。
- ESH 2021は手首式の血圧計を推奨しておらず、カフのない機器は血圧測定に使うべきではないとしています。
- カフは血圧計の説明書に従い、腕の太さに合ったサイズを使います(ESH 2021)。小さすぎたり大きすぎたりするカフでは正しく測れません。
測定前の30分
- 測定前の30分間は、喫煙、カフェイン、食事、運動を避けます(ESH 2021、American Heart Association)。
- 先にトイレを済ませます。膀胱に尿がたまっていると値に影響します(American Heart Association)。
- 座って静かに休みます。ESH 2021では3〜5分、American Heart Associationでは5分以上です。
座り方とカフの位置
- 背もたれに背中をつけ、脚を組まず、足の裏を床につけます(ESH 2021)。
- 腕は素肌を出してテーブルに置き、上腕の中央を心臓の高さにします(ESH 2021、American Heart Association)。袖の上から測らないでください。
- カフの下の端は、ひじの内側のしわから2〜3cm上にします(ESH 2021)。
- 測定中は話さず、動かないようにします(ESH 2021、American Heart Association)。
どちらの腕で測るかは医師が決めます。ESH 2021では、初回の受診時に両腕で測ることになっています。家では使った腕を必ず記録し、記録を読む人にわかるようにしましょう。
いつ、何回測るか
- 受診前の7日間、少なくとも3日間は測ります(ESH 2021、ESH 2023)。
- 1日2回、朝は薬を飲む前と食事の前に、そして晩に測ります(ESH 2021、ESH 2023)。
- 毎回、1分の間隔をあけて2回測ります(ESH 2021、ESH 2023、American Heart Association、NHS)。
- 毎日だいたい同じ時刻に測るようにします(American Heart Association)。
英国の公的医療サービスNHSは、何日間測るかは医師が指示するとしています。指示が異なる場合は、医師の指示に従ってください。
すべて記録し、捨てない
測定は血圧計に表示されたとおりに、四捨五入せず、おかしいと思う値も省かずに書きます。平均は医師かアプリがすべての測定から計算します。数字の横には時刻、腕、姿勢、状況を書きます。たとえばコーヒーを飲んだ直後だった、まだ薬を飲んでいなかった、などです。
ESH 2021は、測定を保存して自動で平均を出す血圧計を推奨し、そうでなければ記録帳を勧めています。Pediaryでは、1件の記録に追加した測定がまとまり、アプリがすべての測定から平均血圧を計算します。値の良し悪しは判断しません。
そのあと
ESH 2021によると、医師は少なくとも3日間の少なくとも12回の測定の平均を見て、ふつうは初日を除きます。これは医師があなたの測定をもとに行う計算です。このガイドでは基準値を示さず、値が高いか低いかも述べません。
世界保健機関(WHO)は、医療の専門家による評価が大切だとしています。家で見た数字をもとに薬を変えないでください。気になることがあるとき、体調がすぐれないときは、医師に相談してください。
計算を代わりにしてくれる記録
Pediaryの血圧の記録なら、測りながら測定を追加し、腕、姿勢、状況を書き留め、平均の入ったPDFを循環器内科医に持っていけます。色分けも、値への判断もありません。
血圧の記録を見る出典
このガイドの数値はすべて以下の出典によるものです(2026年9月に確認)。
- ESH 2023、欧州高血圧管理ガイドライン(J Hypertens 2023;41:1874-2071)
- ESH 2021、診察室および診察室外の血圧測定に関する実践ガイドライン(J Hypertens 2021;39:1293-1302)
- American Heart Association, Monitoring Your Blood Pressure at Home
- NHS, Blood pressure test
- 世界保健機関(WHO)、Hypertension(2025年9月25日更新のファクトシート)
- STRIDE BP、検証済み血圧計の一覧