循環器内科の受診に向けた血圧の記録の準備
循環器内科では、正しく測り、順序よく記録された、読みやすい測定が必要です。ここでは受診前の1週間の過ごし方、各測定の横に書くこと、わかりやすい資料を持って受診する方法をまとめました。
このガイドはデータを集めて整理するためのもので、読み解くためのものではありません。値の意味は循環器内科医が判断します。気になることや症状があれば、医師に相談してください。
循環器内科医に必要なもの
欧州のESH 2021ガイドラインでは、家庭で測った血圧は少なくとも3日間の少なくとも12回の測定の平均で評価し、ふつうは初日を除きます。つまり循環器内科医には、同じ手順で測った、日付と時刻付きのすべての測定が必要です。
ESH 2021は、測定を保存して平均を出す血圧計を推奨し、それができない場合は記録帳をつけることを勧めています。
受診前の1週間
- 7日間、少なくとも3日間は測ります（ESH 2021、ESH 2023）。医師から日数の指示があればそれに従います。
- 朝は薬の前と食事の前、そして晩に、毎回1分の間隔で2回測ります（ESH 2021、ESH 2023）。
- いつも同じ検証済みの上腕式血圧計を使い、同じ手順で測ります。手順はガイド「家庭での血圧の測り方」で順に説明しています。
各測定の横に書くこと
- 日付と時刻、最高血圧、最低血圧、脈拍を、血圧計の表示どおりに。
- 使った腕と姿勢（たとえば座位）。
- 状況：5分間安静後、コーヒーの後、ストレス・興奮、服薬の前か後か。
- 不規則脈波：血圧計が表示した場合は、結論を出さずに記録だけします。
- 飲んだ薬と飲み忘れた薬、症状があればその時刻。
Pediaryでの方法
Pediaryでは、1件の記録が複数の測定をまとめる入れ物です。最初の測定を追加し、残りを同じ記録に加えると、アプリがすべての測定から平均血圧を計算します。時間帯は最初の測定の時刻で決まり（夜間0〜6時、朝6〜12時、午後12〜18時、晩18〜24時）、手動で直すこともできます。腕、姿勢、血圧計は前回と同じ内容が入り、状況は毎回選びます。
血圧の記録で期間を選ぶと、循環器内科医向けのPDFをエクスポートできます。朝・晩・期間全体の平均（初日を除く平均も）、最高値と最低値、日ごとのグラフ、時刻・腕・姿勢・状況付きのすべての測定、期間中の薬と飲み忘れ、必要に応じて症状、直近12か月の受診、循環器内科医へのメモが入ります。表計算ソフトで開けるCSVもエクスポートできます。
Pediaryは値に色を付けず、「正常」や「高い」とも書きません。数字、平均、グラフを示し、評価は循環器内科医に任せます。
受診の日
- 印刷したPDFかスマホのPDFと、飲んでいる薬と量の一覧を持っていきます。
- 聞きたいことを前もって書いておき、診察室で忘れないようにします。
- 1週間のうちにいつもと違うことがあれば、たとえば眠れなかった夜や飲み忘れた薬などを伝えます。状況がわかると数字を読みやすくなります。
してはいけないこと
気に入らない測定を捨てたり、数字が「合う」まで測り直したりしないでください。循環器内科医にはすべての測定が必要です。家で見た値をもとに治療を変えないでください。世界保健機関（WHO）は、医療の専門家による評価が大切だとしています。気になることがあれば、医師に相談してください。
出典
このガイドの数値はすべて以下の出典によるものです（2026年9月に確認）。
- ESH 2021、診察室および診察室外の血圧測定に関する実践ガイドライン（J Hypertens 2021;39:1293-1302）
- ESH 2023、欧州高血圧管理ガイドライン（J Hypertens 2023;41:1874-2071）
- 世界保健機関（WHO）、Hypertension（2025年9月25日更新のファクトシート）
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