血糖

在家如何用血糖仪测血糖

2026年10月阅读约7分钟

无论是给自己测血糖还是给孩子测,可靠的结果都取决于几个做对的步骤。这里整理了国际儿童和青少年糖尿病指南(ISPAD)、负责审批血糖仪的美国机构(FDA)、英格兰国家医疗服务体系(NHS)和Diabetes UK所描述的方法:洗手、采血、试纸、检查仪器以及要记录什么。每条建议的出处都列在页面底部。

本指南说明如何测量,而不是如何解读数值或如何治疗。数字意味着什么、该怎么做,由您和医生或糖尿病医疗团队商定的治疗方案决定。如有疑问,或者您或孩子身体不适,请联系医生或糖尿病医疗团队。

首先,是您的治疗方案

什么时候测、测几次、结果出来后怎么做,由糖尿病医疗团队和您一起决定:这就是您的治疗方案。澳大利亚糖尿病服务机构(NDSS)说得很清楚:是医生告诉您什么时候检查血糖,并帮助您把它融入日常生活。

本指南只涉及测量这个动作。您所用的仪器始终以厂家说明书为准:FDA要求在测量前阅读并理解说明书。

刚开始有很多疑问是很正常的。英国指南(NICE)规定,医疗团队要教您如何测量以及如何看结果,并且至少每年和您一起复习一次这些技能:需要时,尽管请他们再讲一遍。

双手洁净、温暖、干燥

ISPAD指南把洗手并仔细擦干,与滴血的方式、未过期且保存良好的试纸一起,列为影响测量准确性的条件。

  • 每次测量前用温水和肥皂洗手并擦干(CDC,FDA)。如果是给孩子测,孩子的手和您自己的手都要洗(Diabetes UK)。
  • 原因很简单:手指上残留的糖或其他碳水化合物可能使读数高于实际值,皮肤上残留的水会稀释血滴,可能使读数低于实际值(NDSS)。
  • 不要用湿纸巾:其中所含的甘油可能影响结果(Diabetes UK)。
  • 手暖和时,血液更容易到达指尖,采血也没那么难受(Diabetes UK,NHS Leeds)。
  • 测完后再洗一次手:FDA建议这样做,以降低通过血液传播感染的风险。

在哪里采血,为什么要换手指

  • 每次测量都用新的采血针(Diabetes UK)。
  • 扎指腹的侧面,而不是正中:这样没那么疼,也能保护手指最常用的部位,否则那里容易出现酸痛点(American Diabetes Association,NHS Leeds,Diabetes UK)。孩子也一样:用手指侧面而不是指尖,可以把疼痛降到最低(Diabetes UK)。
  • 每次换一个手指和位置:可以减轻疼痛,帮助皮肤愈合(NHS Leeds,Diabetes UK)。Diabetes UK建议避开拇指和食指。
  • 如果血滴太小,从手指根部向指尖轻轻按摩(NHS苏格兰,CDC)。
  • 用过的采血针丢进利器盒(Diabetes UK,NHS Leeds)。
  • 采血针、采血笔和血糖仪都不要和任何人共用,家人也不行(CDC,FDA)。

有些血糖仪可以使用其他部位的血,例如手掌或前臂(FDA,American Diabetes Association)。但FDA提醒,在血糖变化较快时,这些部位的结果可能不够准确:饭后、注射胰岛素或运动后、生病期间、压力大的时候、您觉得自己发生了低血糖时,或者数值和您的感觉不符时。这些情况下要从手指采血。是否以及何时可以用其他部位,请咨询医疗团队。

试纸:有效期、保存和校码

过期或受损的试纸可能给出错误的数值,而且没有任何提示(NDSS,FDA)。所以做好四项检查就够了。

  • 有效期。使用前看一下日期:过期的试纸可能测不准(NDSS,NHS苏格兰)。很多产品开封后还有使用期限,各品牌不同(NHS North East London):说明书上可以找到。
  • 保存。放在原装容器里,不用时盖紧,远离潮湿、高温和光照(CDC,FDA,NHS Leeds,NDSS)。血糖仪也要按厂家说明保存(FDA):极端温度和潮湿可能降低其准确性(ISPAD)。
  • 新试纸。始终使用新的试纸,不要用用过的或二手的(FDA)。
  • 校码。如今很多血糖仪会自动校码:伦敦东北部的NHS把这一点列为其推荐血糖仪的要求之一。如果您的血糖仪需要校码,请按说明书操作(FDA)。

质控液

质控液是一种代替血液使用的液体,用来检查血糖仪和试纸是否正常工作。苏格兰国家医疗服务体系提醒,定期做这项检查很重要(NHS苏格兰)。

FDA建议在以下情况做检查:

  • 每次打开一盒新试纸时;
  • 使用同一盒试纸期间,隔一段时间做一次;
  • 血糖仪摔过之后;
  • 结果异常,与您的感觉或您看到的孩子状态不符时。

具体怎么做,请看质控液和血糖仪的说明书。如果仪器无法正常工作,FDA建议拨打说明书上的电话,并咨询医生。

马上记下什么

读到数值后马上照屏幕显示的样子记下来,并在旁边写上可能影响它的因素:CDC和American Diabetes Association都这样建议。把数值和背景情况排列在一起,能让医疗团队看到单个数字看不出的趋势(Diabetes UK,NDSS)。

  • 日期和时间(NIDDK)。
  • 与进餐的关系:餐前还是餐后,或是睡前(American Diabetes Association)。
  • 如果治疗方案中有胰岛素,记下注射的胰岛素,以及吃了什么,例如您计算碳水化合物的话,就记下碳水化合物的量(American Diabetes Association,NIDDK)。
  • 背景情况:身体活动或运动、生病、压力(American Diabetes Association,NIDDK,NHS)。
  • 如果治疗方案要求测酮体,例如在生病期间,记下血液或尿液中的酮体(NICE)。酮体试纸同样不要在过期后使用(NICE)。
  • 您处理过的低血糖,以及按照方案是如何处理的:记录下来有助于看出低血糖是否反复发生(Diabetes UK)。

所有数值都要记,包括看起来奇怪的:Diabetes UK要求全部记录,因为把它们放在一起,能帮助您和医疗团队了解血糖的变化情况。如果有时由别人来测,比如爷爷奶奶,请教他们怎么做:CDC建议家里还有另一个人也会使用血糖仪。

什么时候要复测

如果结果看起来奇怪,或与您的感觉、您看到的孩子状态不符,首先要检查操作过程。澳大利亚NDSS建议问自己几个问题:

  • 手洗干净并擦干了吗?
  • 试纸上的血够吗?
  • 试纸是否过期,或者受过潮湿、高温或光照?
  • 血糖仪干净吗?是不是太热或太冷?电池电量是不是不足?

然后按照您的治疗方案去做:在哪些情况下复测、隔多久复测,都由医疗团队在方案中说明。英国指南(NICE)和英格兰国家医疗服务体系(NHS)提醒,生病期间和运动时往往需要更频繁地检查。如果您使用传感器,而数值与症状不符,ISPAD指南建议用血糖仪核实。

如有疑问,或者您或孩子身体不适,请联系医生或糖尿病医疗团队。

血糖日记,随时在身边

使用Pediary的血糖日记,您可以手动记录用自己的仪器测得的数值,单位为mg/dL或mmol/L,并记下测量的时段、胰岛素、碳水化合物、酮体和已处理的低血糖。如果您的治疗方案要求复测,可以自己选择多久后提醒您。没有颜色标记,也不评判数值。

了解血糖日记

资料来源

本指南中的每条建议均来自以下来源,查阅时间为2026年10月。

  1. ISPAD 2024,儿童和青少年血糖监测指南(Horm Res Paediatr 2024;97:615-635)
  2. FDA, Blood Glucose Monitoring Devices
  3. CDC, Monitoring Your Blood Sugar
  4. American Diabetes Association, Diabetes Tests(检查血糖)
  5. American Diabetes Association, Blood Glucose Log
  6. Diabetes UK, How to check your blood sugar levels
  7. Diabetes UK, Testing and your child
  8. Diabetes UK, What is a hypo (hypoglycaemia)?
  9. NHS, Living with type 1 diabetes
  10. NHS Leeds Community Healthcare, 10 top tips for blood glucose monitoring
  11. NHS苏格兰(My Diabetes My Way),Blood glucose monitoring
  12. NHS North East London, Blood Glucose Test Strips Guideline(v2.0,2023年12月)
  13. NDSS(Diabetes Australia代表澳大利亚政府运营),Finger prick blood glucose checks
  14. NICE NG18,儿童和青少年糖尿病(2023年5月更新)
  15. NICE NG17,成人1型糖尿病(2022年8月更新)
  16. NIDDK(美国国立卫生研究院),Managing Diabetes

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