Глюкоза крови

Как измерять сахар крови дома глюкометром

Октябрь 20267 мин чтения

Измеряете ли вы сахар себе или ребёнку, надёжный результат зависит от нескольких правильно выполненных действий. Здесь собраны те, что описывают международные рекомендации для детей и подростков (ISPAD), американское ведомство, которое выдаёт разрешения на глюкометры (FDA), английская служба здравоохранения (NHS) и Diabetes UK: руки, прокол, тест-полоски, проверка прибора и что записывать. У каждого указания есть источник внизу страницы.

Это руководство объясняет, как измерять, а не как толковать значения или как лечить. Что означают цифры и что делать, определяет план, согласованный с вашим врачом или командой специалистов по диабету. Если есть сомнения или вам или ребёнку нехорошо, позвоните врачу или команде специалистов по диабету.

Прежде всего, ваш план

Когда измерять, как часто и что делать с результатом, решает команда специалистов по диабету вместе с вами: это ваш план. Австралийская служба по диабету (NDSS) говорит об этом прямо: именно врач подсказывает, когда проверять сахар, и помогает встроить это в ваш день.

Это руководство касается только самого измерения. Для вашего прибора всегда действуют инструкции производителя: FDA просит прочитать их и разобраться в них до измерения.

Поначалу вопросов много, и это нормально. Английские рекомендации (NICE) предусматривают, что команда учит, как измерять и как читать результаты, и что эти навыки повторяют вместе хотя бы раз в год: смело просите повторить их, когда нужно.

Чистые, тёплые и сухие руки

Рекомендации ISPAD относят мытьё рук с последующим тщательным высушиванием к условиям, от которых зависит точность измерения, наряду с тем, как наносится кровь, и с тест-полосками, у которых не истёк срок годности и которые правильно хранились.

Мойте руки тёплой водой с мылом и хорошо вытирайте их перед каждым измерением (CDC, FDA). Если измеряете ребёнку, вымойте руки и ему, и себе (Diabetes UK).
Причина простая: следы сахара или других углеводов на пальцах могут дать значение выше настоящего, а вода, оставшаяся на коже, разбавляет каплю и может дать значение ниже (NDSS).
Не используйте влажные салфетки: глицерин в их составе может исказить результат (Diabetes UK).
Тёплые руки помогают крови прилить к кончикам пальцев и делают прокол менее неприятным (Diabetes UK, NHS Leeds).
После измерения снова вымойте руки: FDA советует это, чтобы снизить риск передачи инфекций через кровь.

Где прокалывать и почему палец меняют

Используйте новый ланцет для каждого измерения (Diabetes UK).
Прокалывайте боковую сторону подушечки пальца, а не центр: так меньше боли, и щадится та часть пальца, которой вы пользуетесь чаще всего, где иначе появляются болезненные точки (American Diabetes Association, NHS Leeds, Diabetes UK). Это касается и детей: боковая сторона пальца вместо кончика сводит боль к минимуму (Diabetes UK).
Меняйте палец и место при каждом измерении: это уменьшает боль и помогает коже заживать (NHS Leeds, Diabetes UK). Diabetes UK советует не использовать большой и указательный пальцы.
Если капля маленькая, мягко помассируйте палец от основания к кончику (NHS Шотландии, CDC).
Выбрасывайте использованный ланцет в контейнер для острых отходов (Diabetes UK, NHS Leeds).
Никому не давайте свои ланцеты, прокалыватель или глюкометр, даже в семье (CDC, FDA).

Некоторые глюкометры позволяют брать кровь из других мест, например с ладони или предплечья (FDA, American Diabetes Association). Однако FDA предупреждает, что результат оттуда может быть менее точным, когда сахар быстро меняется: после еды, после инсулина или спорта, во время болезни, в момент стресса, когда вам кажется, что у вас гипогликемия, или когда значение не совпадает с самочувствием. В этих случаях измеряют из пальца. Можно ли и когда использовать другие места, спросите у команды.

Тест-полоски: срок годности, хранение, кодирование

Просроченная или повреждённая полоска может дать неверное значение, и ничто об этом не предупредит (NDSS, FDA). Поэтому достаточно четырёх проверок.

Срок годности. Посмотрите на дату перед использованием: просроченные полоски могут давать неправильный результат (NDSS, NHS Шотландии). У многих продуктов есть ещё и срок годности после вскрытия упаковки, разный у разных марок (NHS North East London): он указан в инструкции.
Хранение. Держите их в оригинальном футляре, плотно закрытом, когда вы им не пользуетесь, вдали от влаги, тепла и света (CDC, FDA, NHS Leeds, NDSS). Глюкометр тоже нужно хранить так, как указывает производитель (FDA): экстремальные температуры и влажность могут снизить его точность (ISPAD).
Новые полоски. Всегда используйте новые полоски, никогда не уже использованные или бывшие в употреблении (FDA).
Кодирование. Многие современные глюкометры кодируются сами: служба здравоохранения North East London в Англии включает это в требования к глюкометрам, которые она рекомендует. Если ваш прибор требует кодирования, выполните его так, как описано в инструкции (FDA).

Контрольный раствор

Контрольным раствором называют жидкость, которую используют вместо крови, чтобы проверить, правильно ли работают глюкометр и полоски. Шотландская служба здравоохранения напоминает, что эту проверку важно проводить регулярно (NHS Шотландии).

FDA советует проводить проверку:

каждый раз, когда вы открываете новую упаковку полосок;
время от времени, пока пользуетесь той же упаковкой;
если глюкометр падал;
когда результат необычный и не совпадает с вашим самочувствием или с тем, как выглядит ребёнок.

Как проводить проверку, объясняют инструкции к раствору и к глюкометру. Если прибор не работает, FDA советует позвонить по номеру, указанному в руководстве, и поговорить с врачом.

Что записывать, и сразу

Запишите значение, как только увидели его, точно в том виде, в каком оно на экране, и рядом то, что могло на него повлиять: так советуют CDC и American Diabetes Association. Выстроенные в ряд значения с их обстоятельствами показывают команде картину, которую одно число не покажет (Diabetes UK, NDSS).

Дату и время (NIDDK).
Момент относительно еды: до или после еды, перед сном (American Diabetes Association).
Введённый инсулин, если он предусмотрен вашим планом, и что вы ели, например углеводы, если вы их считаете (American Diabetes Association, NIDDK).
Обстоятельства: физическая активность или спорт, болезнь, стресс (American Diabetes Association, NIDDK, NHS).
Кетоны, в крови или в моче, если ваш план предусматривает их измерение, например в дни болезни (NICE). Тест-полоски на кетоны тоже нельзя использовать после истечения срока годности (NICE).
Гипогликемию, которую вы купировали, и чем вы её купировали по плану: записи помогают увидеть, повторяются ли гипогликемии (Diabetes UK).

Записывайте все значения, даже те, что кажутся странными: Diabetes UK просит записывать все, потому что вместе они помогают вам и команде понять, как ведёт себя сахар. Если иногда измеряет кто-то другой, например бабушка или дедушка, покажите, как это делается: CDC советует, чтобы ещё один человек умел пользоваться глюкометром.

Когда перепроверить значение

Если результат кажется странным или не совпадает с вашим самочувствием или с тем, как выглядит ребёнок, первым делом проверьте саму процедуру. Австралийская служба NDSS предлагает несколько вопросов:

Руки были вымыты и хорошо высушены?
На полоске было достаточно крови?
Не истёк ли срок годности полосок, не подвергались ли они действию влаги, тепла или света?
Глюкометр чистый? Не слишком ли он горячий или холодный? Не села ли батарейка?

Дальше следуйте своему плану: именно в нём команда указывает, в каких ситуациях повторять измерение и через какое время. Английские рекомендации (NICE) и английская служба здравоохранения (NHS) напоминают, что во время болезни и при занятиях спортом часто нужны более частые проверки. Если вы пользуетесь сенсором и значение не совпадает с симптомами, рекомендации ISPAD советуют проверить его глюкометром.

Если есть сомнения или вам или ребёнку нехорошо, позвоните врачу или команде специалистов по диабету.

Дневник глюкозы всегда с вами

В дневнике глюкозы Pediary вы вручную записываете значения, измеренные вашим прибором, в mg/dL или mmol/L, с моментом измерения, инсулином, углеводами, кетонами и купированными гипогликемиями. Если ваш план предусматривает повторную проверку, вы сами выбираете, через сколько напомнить об измерении. Без цветов и без оценок значений.

Узнать о дневнике глюкозы

Источники

Все указания этого руководства взяты из этих источников, просмотренных в октябре 2026 года.

Скачайте Pediary бесплатно

Дневник здоровья для вас и вашей семьи, с дневником глюкозы начиная с версии 3.1.