Артериальное давление

Как измерять давление дома

Сентябрь 20267 мин чтения

Врач попросил несколько дней измерять давление дома? Здесь описан порядок действий из европейских рекомендаций (ESH) и рекомендаций American Heart Association: какой тонометр выбрать, как сесть, когда измерять, сколько измерений делать и как их записывать. У каждого числа есть источник внизу страницы.

Это руководство объясняет, как измерять, а не как толковать значения. Что означают ваши цифры, может сказать только врач: если есть сомнения или симптомы, обсудите это с врачом.

Зачем врачу измерения дома

На приёме давление измеряют всего несколько раз и в обстановке, которая может волновать. Измерения дома, по точной методике и в течение нескольких дней, дают врачу более полную картину: поэтому европейские рекомендации ESH 2023 считают их дополнением к измерениям на приёме.

Сколько дней, сколько раз и в какое время, решает врач. Ниже приведены общие указания рекомендаций: если врач дал вам другую схему, следуйте ей.

Подходящий тонометр

Используйте клинически валидированный автоматический тонометр с манжетой на плечо (ESH 2021, American Heart Association). Список валидированных моделей публикует STRIDE BP.
Рекомендации ESH 2021 не советуют запястные тонометры и указывают, что устройства без манжеты не следует использовать для измерения давления.
Манжета должна подходить к вашей руке по размеру, согласно инструкции к тонометру (ESH 2021). Слишком маленькая или слишком большая манжета искажает измерение.

За 30 минут до измерения

Не курите, не пейте кофе, не ешьте и не занимайтесь физической нагрузкой в течение 30 минут до измерения (ESH 2021, American Heart Association).
Сходите в туалет: полный мочевой пузырь влияет на результат (American Heart Association).
Сядьте и спокойно отдохните: 3–5 минут по ESH 2021, не меньше 5 минут по American Heart Association.

Как сесть и куда надеть манжету

Спина опирается на спинку стула, ноги не скрещены, стопы стоят на полу (ESH 2021).
Рука без одежды лежит на столе, середина плеча на уровне сердца (ESH 2021, American Heart Association). Не измеряйте поверх рукава.
Нижний край манжеты находится на 2–3 см выше локтевого сгиба (ESH 2021).
Во время измерения не разговаривайте и не двигайтесь (ESH 2021, American Heart Association).

На какой руке измерять, решает врач: на первом приёме ESH 2021 предусматривает измерение на обеих руках. Дома всегда записывайте, какую руку вы используете, чтобы это знал тот, кто читает дневник.

Когда измерять и сколько измерений делать

В течение 7 дней, и никогда меньше 3, перед приёмом (ESH 2021, ESH 2023).
Два раза в день: утром, до приёма лекарств и до еды, и вечером (ESH 2021, ESH 2023).
Каждый раз делайте два измерения с интервалом 1 минута (ESH 2021, ESH 2023, American Heart Association, NHS).
Старайтесь измерять каждый день примерно в одно и то же время (American Heart Association).

Английская служба здравоохранения NHS напоминает, что число дней определяет врач: если ваша схема другая, действует его схема.

Записывайте всё, ничего не отбрасывая

Записывайте каждое измерение так, как его показывает тонометр, не округляя и не убирая те, что кажутся странными: среднее считает врач или приложение по всем измерениям. Рядом с цифрами отмечайте время, руку, положение и условия, например если вы только что выпили кофе или ещё не приняли лекарство.

ESH 2021 отдаёт предпочтение тонометрам, которые сами сохраняют измерения и считают среднее; если такого нет, рекомендует вести дневник. В Pediary каждая запись собирает измерения, которые вы добавляете, а приложение считает среднее давление по всем, не оценивая его.

Что происходит дальше

По ESH 2021 врач оценивает среднее не менее чем из 12 измерений, сделанных не менее чем за 3 дня, обычно без первого дня. Этот расчёт врач делает по вашим измерениям: здесь нет пороговых значений и не говорится, когда значение высокое или низкое.

Всемирная организация здравоохранения подчёркивает, что важна оценка медицинского специалиста. Не меняйте лекарства по цифрам, которые видите дома: если есть сомнения или вы плохо себя чувствуете, обсудите это с врачом.

Дневник, который считает за вас

В дневнике артериального давления Pediary вы добавляете измерения по ходу, отмечаете руку, положение и условия и приносите кардиологу PDF со средними значениями. Без цветов и без оценок.

Узнать о дневнике давления

Источники

Все числовые указания этого руководства взяты из этих источников, просмотренных в сентябре 2026 года.

Скачайте Pediary бесплатно

Дневник здоровья для вас и вашей семьи, с дневником артериального давления начиная с версии 3.1.